常玩手机肌肉劳损 老吹冷风循环受阻 背包太重造成僵硬

受访专家：中国中医科学院望京医院骨关节科主任医师 温建民

北京老年医院康复医学科主任 陈雪丽

一转头脖子就咯吱咯吱地响，肩颈处总觉得酸累，低一会儿头就感觉脑袋仿佛有千斤重……别掉以轻心，你可能患上了颈椎病。它在世界卫生组织曾经公布的“全球十大顽症”中，高居第二位。《2019年职场人健康力报告》调研数据显示，白领们最担心的健康问题就是颈椎、腰椎疾病，占比高达67.9%。

颈椎病殃及多器官

颈椎可说是身体最“金贵”的部位之一，承担着中枢神经和外周神经连通枢纽的作用。北京老年医院康复医学科主任陈雪丽告诉《生命时报》记者，由于不良生活方式的影响，颈椎病逐年高发，已直接影响到人们的生活质量。

颈型颈椎病：肩背短期酸胀。这是颈椎病中比较轻的类型，多发生于年轻人，发作时颈部酸胀疼痛，会迁延至肩部和上背部，还常表现为反复落枕，发作一段时间后症状可自行缓解。

神经根型颈椎病：颈部持续隐痛。其发病率最高，60%~70%的颈椎病患者都为此类，病因源于椎间孔变窄导致的颈神经根受压，高发于30~50岁。神经根型颈椎病起病缓慢、病程较长，容易反复发作，症状包括颈部发僵、活动受限、持续性隐痛，后仰或向一侧弯曲疼痛加剧。如果是下段颈椎出现病变，疼痛及麻木感可能会放射到前臂或手指。

脊髓型颈椎病：可致运动障碍。因为会导致脊髓受压、炎症和水肿等，此类颈椎病有着最高的危险性，高发年龄为40~60岁。其主要症状为颈肩背部轻微疼痛，出现慢性、进行性运动障碍，早期容易表现为下肢无力、双腿发紧、行走不稳、跌倒等，晚期则会四肢瘫痪、大小便失禁等。

椎动脉型颈椎病：常伴恶心呕吐。其高发年龄为30~40岁，多因骨刺压迫椎动脉或血管变异导致脑供血不足，主要表现为眩晕、偏头痛（二者交替出现），一般会伴有恶心、呕吐、站立不稳等症状，很多人还会出现颈肩痛、耳鸣、听力下降、心情抑郁、近事健忘等。

交感神经型颈椎病：引发心脏症状。由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，颈椎周围的交感神经末梢受到刺激，产生交感神经功能紊乱，高发年龄为30~45岁。交感神经型颈椎病症状复杂，临床多表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经兴奋症状。

陈雪丽说，临床上，患者大多不会只表现出一类症状，而是两种以上病症同时发作，即为混合型颈椎病。

小习惯积累大麻烦

人类颈椎承受的巨大压力，是在远古进化过程中逐渐形成的。《人类简史》在“思考”的代价中提到，人类的大脑体积明显大于其他哺乳动物，这是智力提升的结果，却也成为身体的庞大负担。特别是人类直立行走后，“纤细”的颈椎不得不撑起被巨大头盖骨保护的大脑，压力随之倍增。中国中医科学院望京医院骨关节科主任医师 温建民说，诸如久坐、长时间低头看手机等日常习惯，更让颈椎难堪重负。

错误工作姿势。长期低头可造成颈后部肌肉韧带组织的劳损；屈颈状态下，椎间盘的内压大大高于正常体位，因此经常低头或保持一个姿势不动工作的人，颈椎病发病率相对更高。此外，某些头颈常要向一个方向转动的职业，如手术室护士、交通警察、教师等也很容易出现颈部劳损。

不良睡眠姿势。睡前卧位看书或电视、睡觉用高枕或无枕、窝在行驶的车上睡觉、午休时趴在桌子上睡觉等，都容易因姿势不良致使颈部肌肉处于长期疲劳状态，造成颈椎损伤。

不当锻炼方式。超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎负荷，在缺乏正确指导的情况下，极易造成运动损伤。

不注意保暖。颈椎怕冻，如果在冬季不做好颈部保暖，寒冷就会使其出现肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血液循环障碍等，继而产生无菌性炎症，诱发颈椎病。

肩颈挂背重物。在脖子上长时间挂手机或比较重的耳机，都可能让颈椎承受较大压力；学生书包过重也会造成颈椎疲劳，产生僵硬感。

颈椎发出的“求救”信号

近年来，颈椎病已经超过腰椎间盘突出，成为最高发的脊柱退行性疾病。但它不是一朝一夕形成的，也不会突然发病，专家提醒，当身体出现以下几个信号时，要尤其注意：颈肩部酸痛；上肢无力，有时伴有手指发麻、皮肤触觉减退，神经根型颈椎病患者往往还有上肢运动障碍表现；头晕以及眼前发黑等，严重者会感觉房屋旋转，恶心呕吐、晕倒，甚至卧床不起；下肢无力，两脚麻木，以致走路不稳，有踩在棉花上的感觉。

病情处于早期者要注意纠正生活中的不良姿势，调整桌椅高度、电脑高度，不要平视或明显俯视，以微仰视为宜；注意颈部保暖，避免长时间吹空调；枕头高度以10~15厘米为宜；长时间工作后适当放松颈部肌肉；积极锻炼，尤其是做背肌锻炼。

用对按摩方式，缓解肩颈酸痛。放松脖子，用拳头轻轻敲打颈椎后外侧（不要从正面敲击颈椎），并按揉肌肉痛点。按揉时应将拇指屈起，用指部关节顶着痛点轻压揉按。推压颈部韧带也能缓解酸痛，用拇指一点一点推压脖子后面的正中线，或用手搓脖子后面，以感觉发热为宜。如果觉得两侧肩膀疼痛，可将右手放在左肩正中点上，以中指作为着力点，按揉一会儿，再换左手按揉右肩。或将手放在后背上，向左缓慢转身，看脚后跟5秒钟，再看右斜上方45度角，保持5秒，再换另外一侧做同样动作。

按摩主要通过缓解颈肩肌群的紧张和痉挛，以及松解神经根及软组织黏连来缓解症状。但它无法使椎间盘复位,也无法完全治愈颈椎病，如果按摩力度把握不好，还会加重病情。所以专家提醒，按揉动作一定要轻柔，不可力度过大。

锻炼头颈部，强化背部肌肉。耸肩，双手自然下垂，在耸肩的同时，努力让两个肩胛骨往中间靠，后背出现酸胀感后，保持几分钟，再慢慢放松，休息片刻再重复这个动作，可有效锻炼背部肌肉。扩胸，取站姿或坐姿，把双手搭在肩膀上，做大幅度扩胸，尽量活动到整个后背。颈椎病患者在锻炼时，建议不要做后仰动作，特别是老年人，过度后仰容易跌倒，还可能造成脊髓挤压，诱发瘫痪；在做前屈、后仰、左右转头等动作时，一定要慢，次数多少可因人而异。

陈雪丽提醒，感觉颈肩疼痛时不要自行服用止痛药,以免掩盖真实病情。在感觉病情比较严重，已经影响正常生活时，一定要及时就医。